Analizele de tip monitor sunt utilizate pentru urmărirea pacienților cu afecțiuni cronice precum diabetul, bolile cardiovasculare, neurologice, renale sau oncologice. În funcție de diagnostic, acestea sunt împărțite pe categorii, cu reguli diferite de decontare.

Pentru pacienții oncologici (monitor 2), analizele rămân prioritare și sunt decontate separat, cu posibilitatea suplimentării fondurilor. Acestea nu sunt supuse acelorași limite bugetare ca celelalte categorii și sunt procesate cu prioritate.

Pentru pacienții cu boli cronice din categoriile monitor 3-8, analizele sunt decontate în limita bugetului contractat de laboratoare cu casa de asigurări de sănătate. În acest caz, investigațiile se pot efectua și deconta dacă există fonduri disponibile, iar în situația epuizării bugetului acestea pot fi amânate sau reprogramate.

Conform reglementărilor din Ordinul nr. 2339/2015/2025, aprobat de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate, există o limitare anuală doar pentru anumite investigații de înaltă performanță și medicină nucleară, acestea putând fi decontate o singură dată pe an pentru fiecare pacient. În rest, analizele de monitorizare pot fi repetate în cursul anului, în funcție de indicația medicală și de fondurile disponibile în contractele cu CNAS.

Pe scurt, pacienții oncologici beneficiază de prioritate la investigații, în timp ce pentru ceilalți pacienți cronici accesul depinde de bugetele disponibile, cu o limitare anuală strictă doar pentru anumite investigații de înaltă performanță.

Finanțarea medicinei de familie și organizarea activității

Ordinul mai introduce modificări privind organizarea și finanțarea medicinei de familie în cadrul sistemului de asigurări de sănătate. Una dintre principalele prevederi vizează programul de lucru al medicilor de familie, care trebuie să fie de minimum 35 de ore pe săptămână, repartizate pe cel puțin 5 zile.

Documentul prevede și posibilitatea extinderii programului de lucru, în situațiile în care este necesar un acces mai mare al pacienților la servicii medicale. În aceste cazuri, programul poate fi majorat cu până la două ore pe zi, prin act adițional la contractul cu casa de asigurări de sănătate.

De asemenea, medicii de familie trebuie să asigure consultații la domiciliu, cu un program minim de cel puțin o oră pe zi dedicată acestor servicii, în funcție de necesitățile pacienților înscriși pe listă.

Pentru cabinetele medicale care au puncte de lucru secundare, ordinul prevede un program minim de activitate de cel puțin 5 ore pe săptămână, fără a depăși norma de bază.

În paralel, sunt stabilite și regulile de finanțare pentru medicina de familie. Pentru anul 2026, fondurile sunt structurate pe mai multe componente, incluzând plata „per capita” (pentru fiecare pacient înscris pe lista medicului de familie), plata pe serviciu medical, precum și fonduri pentru performanță și stimulente pentru zonele deficitare.

Valoarea garantată a unui punct este stabilită la nivel național la 8,2 lei pentru plata „per capita” și 10,3 lei pentru plata pe serviciu medical. Aceste valori sunt aplicabile în anul 2026 și reprezintă baza de calcul pentru decontarea serviciilor medicale, conform ordinului.