În imagistica medicală, substanțele de contrast (SDC) joacă un rol esențial în diferențierea diverselor țesuturi din organism, contribuind la stabilirea unui diagnostic cât mai precis. Totuși, utilizarea acestora poate fi asociată cu reacții adverse, unele dintre ele imediate sau chiar severe.

În funcție de tehnologia utilizată, medicii spitalului menționează că substanțele de contrast diferă.

În imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) se folosesc substanțe de contrast paramagnetice, iar în imagistica bazată pe raze X (angiografie, tomografie computerizată – CT), cele mai frecvent utilizate sunt substanțele iodate hidrosolubile.

Administrarea substanțelor de contrast poate cauza reacții adverse, incidența lor fiind mai mare în cazul celor utilizate pentru razele X, comparativ cu sonografia sau IRM-ul.

Dr. Bianca Matis, medic primar alergologie și imunologie, ne prezintă aceste reacții clasificate în funcție de momentul apariției:

• Reacții imediate: apar în prima oră după administrare, majoritatea manifestându-se în primele 5 minute
• Reacții întârziate: apar între o oră și o săptămână după injectare
• Reacții tardive: mai rare, acestea se manifestă la mai mult de o săptămână de la administrare

Medicii spitalului avertizează că reacțiile de tip anafilactic sau anafilactoide sunt imprevizibile și se manifestă printr-un tablou clinic asemănător cu cel al reacțiilor alergice severe.

Reacțiile alergice pot varia în intensitate, formele ușoare incluzând simptome precum urticarie/prurit localizat la locul administrării, edem cutanat local, disconfort faringian, nas ușor înfundat, strănuturi, conjunctivită sau rinoree. În cazul formelor moderate, pot apărea edem facial, înroșirea difuză a pielii, senzație de iritație la nivelul faringelui sau răgușeală. În unele cazuri, se manifestă wheezing/bronhospasm sau dificultăți respiratorii.

Reacțiile chemotoxice (de tip fiziologic) mai pot apărea în timpul administrării substanțelor de contrast. Acestea includ o ușoară senzație de greață, vărsături ușoare, senzația de încălzire a corpului, gust ușor modificat, chiar metalic. Simptomele sunt, de obicei, tranzitorii și dispar în câteva secunde după injectare, fără a necesita intervenții suplimentare.

„Înaintea procedurii imagistice, ce utilizează substanța de contrast, este important să obținem, prin examenul de anamneză, un istoric clinic detaliat, în special dacă există un teren alergic cunoscut (la substanța de contrast), un istoric al diagnosticului de astm bronșic sau de reacții anafilactice precedente.

Pacienții care sunt în asemenea situații pot să consulte un medic alergolog anterior procedurii. Acesta evaluează riscul de apariție a reacțiilor adverse și poate realiza testarea la sensibilitate a substanțelor de contrast”, transmite dr. Bianca Matis, medic primar alergologie și imunologie la Spitalul Victor Babeș Timișoara.