Cauze

Leziunile labrumului superior pot fi cauzate de traumatisme acute sau de mișcări repetitive ale umărului. O leziune acută SLAP poate rezulta din:

• Cădere cu brațul întins

• Tragere forțată de braț, cum ar fi atunci când încercați să prindeți un obiect greu

• Mișcarea rapidă sau forțată a brațului atunci când acesta este deasupra nivelului umărului

• Luxația umărului

• La persoanele care participă la sporturi care implică mișcări repetitive deasupra capului (baschet, volei) sau la halterofili pot apărea rupturi de labrum

Totuși, cele mai multe rupturi de tip SLAP sunt rezultatul unei uzuri a labrumului care apare lent, în timp. La pacienții care au peste 30 de ani, ruperea labrumului superior poate fi văzută ca un proces normal de îmbătrânire. Acest lucru diferă de o leziune acută la o persoană mai tânără.

Simptome

Simptomele comune ale unei rupturi SLAP sunt similare cu multe alte probleme ale umărului. Acestea includ:

• Senzație de blocare, de prindere sau de măcinare

• Durere la mișcarea umărului sau la ținerea umărului în anumite poziții

• Durere la ridicarea obiectelor, în special deasupra capului

• Scăderea forței musculare

• Senzația că umărul va „ieși din articulație”

• Scăderea mobilității articulației umărului

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va vorbi despre simptomele dumneavoastră și când au început acestea. Dacă vă puteți aminti o anumită vătămare sau activitate care v-a cauzat durerea la umăr, acest lucru poate ajuta medicul să vă diagnosticheze problema la umăr – deși mulți pacienți nu își amintesc un anumit eveniment.

De asemenea, este important să menționați orice activități de muncă sau sport care vă agravează condiția umărului, precum și locația durerii, dar și dacă ați urmat vreun tratament.

Examenul fizic

În timpul examinării fizice, medicul dumneavoastră va:

• Verifica amplitudinea de mișcare, forța și stabilitatea umărului dvs.

• Efectua teste specifice prin plasarea brațului în diferite poziții pentru a reproduce simptomele.

• Poate examina și partea cervicală a coloanei vertebrale pentru a se asigura că durerea nu este cauzată de o problemă a coloanei cervicale

Rezultatele acestor teste fizice îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să decidă dacă este necesar să efectuați și un examen RMN.

Tratament

Tratament conservator (nonchirurgical)

În cele mai multe cazuri, tratamentul inițial pentru o leziune de tip SLAP este cel conservator.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• Injecții cu corticosteroizi care pot reduce inflamația și pot ajuta la diagnosticarea rupturilor SLAP dacă sursa durerii este neclară.

• Kinetoterapia
  • Exercițiile specifice vă vor ajuta sa recâștigați mobilitatea și vă vor întări musculatura umărului.
  • Exercițiile de flexibilitate și mobilitate vor include întinderea capsulei umărului, care este țesutul conjunctiv puternic care înconjoară articulația.
  • Exercițiile pentru întărirea mușchilor care vă susțin umărul pot ameliora durerea și pot preveni recidivele.

Acest program de exerciții poate dura între 3 și 6 luni și este recomandat să fie efectuat sub supravegherea unui kinetoterapeut specializat.

Tratament chirurgical

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă durerea dumneavoastră nu se ameliorează cu metode nonchirurgicale.

Tehnica chirurgicală utilizată cel mai frecvent pentru tratarea unei leziuni de tip SLAP este artroscopia.

Reabilitarea medicală după intervenția chirurgicală

La început, umărul trebuie protejat până când structurile reparate se vindecă. Pentru a împiedica brațul să se miște, cel mai probabil veți folosi o fașă care să susțină brațul timp de 2 până la 6 săptămâni după operație (în funcție de severitatea și tipul rupturii).

Odată ce durerea și umflătura inițială s-au calmat, veți începe un program de terapie fizică, care este adaptat în mod special pentru dvs. și ținând cont de tipul de intervenție suferit.

În general, un program de terapie se concentrează mai întâi pe mobilitate. Întinderile blânde vă vor îmbunătăți amplitudinea de mișcare și vor preveni rigidizarea articulației umărului.

Pe măsură ce vindecarea progresează, terapeutul va adăuga treptat exerciții pentru a întări mușchii umerilor și ai coafei rotatorilor. Acest lucru se întâmplă de obicei în intervalul dintre 6 până la 10 săptămâni după operație.

Din săptămâna 16 de după intervenția chirurgicală pot fi introduse în programul de recuperare și exerciții ce implică aruncare și mișcări specifice sportului practicat.

Timpul necesar unei recuperări complete este diferit pentru fiecare și depinde de tipul de accidentare, de condiția fizică a pacientului înainte de intervenție, dar și de obiectivele individuale.