Potrivit actului normativ, numărul total de paturi pentru care Casa Națională de Asigurări de Sănătate poate încheia contracte scade progresiv de la 112.593 în 2026, la 107.902 în 2027 și 103.211 în 2028. În total, reducerea ajunge la aproximativ 14.000 de paturi.

Planul nu presupune desființarea fizică a paturilor din spitale, ci stabilirea unui plafon maxim de paturi finanțate de stat. În paralel, autoritățile susțin extinderea serviciilor de spitalizare de zi și a ambulatoriului, ca alternativă la internările clasice.

Potrivit Hotărârii de Guvern, reducerea treptată a numărului de paturi contractabile de CNAS nu se aplică tuturor tipurilor de internări. Sunt exceptate de la acest plafon paturile destinate pacienților aflați în executarea unor măsuri educative sau privative de libertate, paturile din penitenciare-spital, precum și paturile pentru îngrijiri paliative.

Acestea sunt contractate separat și nu fac obiectul reducerii etapizate prevăzute pentru perioada 2026-2028, se arată în document.

Președintele CNAS spune că oricum multe paturi nu erau ocupate

Datele prezentate de Ministerul Sănătății arată că România are peste 700 de paturi la 100.000 de locuitori, în timp ce media Uniunii Europene este de 511. Ministrul interimar al Sănătății, Cseke Attila, a declarat că reducerea paturilor este justificată de gradul scăzut de ocupare din multe spitale.

Și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a explicat că măsura nu vizează reducerea accesului pacienților, ci recalibrarea modului în care sunt finanțate spitalele.

„Analiza necesarului real de paturi de spitalizare continuă este un demers necesar și inevitabil.

(…) Întrebarea corectă nu este dacă trebuie să reducem, ci cum și unde o facem. Există spitale care pot și chiar își doresc să reducă sute de paturi. În același timp, sistemul actual a încurajat, din păcate, menținerea artificială a unui număr mare de paturi, deoarece acesta influențează suma maximă ce poate fi contractată cu casele de asigurări de sănătate”, a transmis președintele CNAS într-o postare pe Facebook.

Acesta susține că în unele cazuri capacitatea teoretică nu este utilizată în realitate, ceea ce duce la dezechilibre în sistem.

„Este important de înțeles că paturile care vor fi reduse nu sunt cele qpentru pacienți, ci acelea care rămân în mod constant neocupate și care astăzi distorsionează finanțarea sistemului.

În același timp, pe baza analizelor și propunerilor venite din teritoriu, CNAS încurajează spitalele să propună la contractare paturi de paliație – un domeniu grav subdimensionat în România. În prezent, există un deficit estimat de aproximativ 3.000 de paturi de paliație, ceea ce face ca mulți pacienți să sufere acasă, în grija familiei, fără un suport medical adecvat și demn.

Știm că mulți pacienți privesc cu teamă sistemul public, dar, în același timp, nu își permit alternativa privată. Tocmai de aceea, responsabilitatea noastră este să corectăm aceste disfuncționalități.

Nu ne grăbim să facem lucrurile superficial, dar nici nu mai putem rămâne pasivi în fața unor probleme evidente ale actualului mecanism legislativ de finanțare. În urma acestei analize, vom propune Ministerului Sănătății o repartizare corectă și echilibrată a numărului de paturi contractabile, iar ulterior vom regândi formula de contractare pentru a încuraja activitatea reală și performanța”, a mai spus Horațiu Moldovan.

Dr. Stela Iurciuc: „Nu este doar cost-eficient, ci și de bun simț pentru om ca să nu stea atât în spital”

Managerul Spitalului Municipal Timișoara, dr. Stela Iurciuc, consideră că reducerea paturilor finanțate nu ar afecta negativ activitatea spitalelor, dacă sistemul este reorganizat.

Ea spune că o parte dintre internările continue pot fi transformate în spitalizare de zi, ceea ce ar reduce internările care nu sunt strict necesare.

„De încurcat nu va încurca. (…) Nu este doar cost-eficient, ci și de bun simț pentru om ca să nu stea atât în spital, cu internare continuă dacă nu se justifică. Se poate face internare de zi, care înseamnă consultație, explorări, administrare de tratament și ulterior control. Deci omul se întoarce acasă și revine pentru control. Doar cazurile grave trebuie internate”, a declarat aceasta.

Managerul susține că aceste modificări ar putea ajuta și la o mai bună utilizare a paturilor pentru cazurile care au nevoie reală de internare continuă.

„Ideea este că aceste paturi continuă să se transforme în paturi de internare de zi, iar acest lucru să ne permită nouă, managerilor, să adaptăm normativul de personal astfel încât să nu plece personal cu expertiză medicală din spitale.

Noi, Spitalul Municipal, suntem într-un proces de reformă și avem sprijinul major al primăriei Timișoara pentru reorganizarea și găsirea spațiilor, astfel încât să ne configurăm și pentru problema aceasta, ca acele paturi de internare continuă care nu se justifică să le transformăm în internări de zi și să reușim să rezolvăm problema și cu normativul de personal”, a mai declarat dr. Stela Iurciuc.

Dr. Marius Craina: „Nu este normal să reduci numărul de paturi”

O poziție diferită vine din partea medicului șef al secției de Obstetrică-Ginecologie a Maternității Bega Timișoara, dr. Marius Lucian Craina, care consideră că reducerea paturilor nu este o soluție corectă pentru modernizarea sistemului sanitar.

„Benefică din punct de vedere financiar poate să fie, dar sub nicio formă nu este normal să scazi numărul de paturi. Adresabilitate există, indicatori există, resursă umană există. Nu modernizezi sistemul de sănătate prin scăderea numărului de paturi”, a spus acesta.

Medicul spune că problema reală nu este numărul de paturi, ci condițiile din spitale.

„Clădirile sunt nearanjate, neamenajate, nu respectă circuitele. Acolo trebuie investit. Dar nu scazi numărul de paturi și să crezi că ai rezolvat problema”, a adăugat el.

Dr. Craina avertizează că reducerea paturilor finanțate ar putea afecta direct activitatea Maternității Bega, care are un grad ridicat de adresabilitate și deservește mai multe județe din vestul țării.

„Noi avem nevoie de respectarea procedurilor în care intră obligatoriu normele pe care trebuie să le respectăm. În sensul că nu pot să utilizez un pat 24 din 24, 7 din 7 și 12 din 12. Trebuie făcută dezinfecție, curățenie și așa mai departe.

Deci, pe noi, 100% ne-ar afecta dacă scade numărul de paturi, pentru că noi avem un rulaj foarte bun, o adresabilitate foarte bună. Este adevărat că numărul de nașteri, în contextul scăderii natalității din România, a luat o curbă descendentă. Dar asta nu înseamnă că la noi nu este adresabilitate.

Suntem maternitate de grad 3, deservim Timiș, Arad, Hunedoara, Caraș-Severin, Mehedinți. Deci, la noi se adresează foarte multe paciente din întreg teritoriul României și nu numai. Deci, la noi nici nu se pune problema să se reducă numărul de paturi”, a mai explicat dr. Craina.