Fracturile de col humeral pot fi fracturi stabile (fără deplasare) sau fracturi instabile (deplasate). Fracturile fără deplasare nu necesită intervenție chirurgicală, doar imobilizare, iar cele cu deplasare pot necesita intervenție chirurgicală pentru realiniere și fixare, ne spune fizioterapeutul Radu Butu.

Cum se poate întâmpla?

• Căderi accidentale – cauza principală, mai ales la vârstnici
• Accidente rutiere – impact direct asupra umărului
• Sporturi de contact – fotbal, baschet, schi etc.
• Osteoporoză – favorizează fracturile prin fragilitatea osoasă
• Traumatisme directe – lovituri sau accidente casnice

Cum știți dacă ați suferit o fractură de col humeral?

• Durere intensă la nivelul umărului
• Umflare și vânătăi vizibile
• Dificultate sau imposibilitate de a mișca brațul
• Sensibilitate crescută la atingere
• Deformare vizibilă (în caz de fractură deplasată, în cazuri severe)

Cum se pune diagnosticul?

Este esențial să mergi la medic dacă ai suferit un traumatism și prezinți simptomele de mai sus. Diagnosticul se pune prin:

• Radiografie – confirmă prezența fracturii și gradul de deplasare

• CT sau RMN: Dacă fractura este complexă sau sunt afectate structuri moi

Cum se tratează?

Tratamentul depinde de severitatea fracturii și de gradul de deplasare a osului.

• Dacă fractura nu este deplasată, tratamentul conservator (fără operație), constă în:

• Imobilizare cu orteză sau bandaj tip „eșarfă” timp de 3-6 săptămâni
• Administrare de medicamente antiinflamatoare și analgezice
• Kinetoterapie graduală pentru restabilirea mobilității

• În cazul fracturilor deplasate sau instabile, poate fi necesară intervenția chirurgicală:

• Fixarea cu plăci, șuruburi sau tije intramedulare
• Protezare parțială sau totală a umărului (în cazuri severe)

Recuperarea – Cea mai importantă etapă

Recuperarea este esențială pentru restabilirea mobilității și forței umărului. Pașii includ:

• Primele săptămâni: imobilizare, evitarea mișcărilor bruște
• După 3-6 săptămâni: exerciții ușoare de mobilizare pasivă
• După 6 săptămâni: întărirea musculaturii și recuperarea completă a funcției brațului

Exerciții recomandate în recuperare: pendulări ale brațului, ridicări asistate ale brațului, exerciții cu bastonul, exerciții cu benzi elastice.

Recuperarea completă durează între 3 și 6 luni, în funcție de severitatea fracturii și de tratamentul aplicat.

Ce să eviți în perioada de recuperare?

• Ridicarea greutăților în primele luni
• Mișcările bruște sau suprasolicitarea umărului
• Lăsarea fracturii să se vindece fără exerciții, deoarece poate duce la rigiditate

Complicații posibile

• Rigiditatea umărului – apare frecvent dacă mobilizarea începe prea târziu.
• Pseudartroza – fractura nu se vindecă corespunzător, necesitând intervenții suplimentare.
• Necroza avasculară a capului humeral – întreruperea fluxului sanguin către capul humerusului, ceea ce poate duce la distrugerea osoasă.
• Artrita post-traumatică – uzura articulației după o fractură severă.

Întrebări frecvente despre fractura de col humeral

Cât durează recuperarea completă?

Depinde de severitatea fracturii, dar în general durează între 3 și 6 luni.

Este normal să simt durere după imobilizare?

Da, este normal. Mobilizarea progresivă ajută la reducerea durerii și refacerea mobilității.

Pot să dorm pe partea afectată?

Nu este recomandat în primele săptămâni. Este mai bine să dormi pe spate sau pe partea opusă, cu sprijin pentru braț.

Ce se întâmplă dacă nu fac kinetoterapie?

Lipsa recuperării medicale poate duce la rigiditate severă a umărului și pierderea parțială a funcției brațului.

Pot conduce mașina după o fractură de col humeral?

Doar după ce medicul îți dă undă verde și poți folosi brațul fără durere sau limitări.

Când pot reveni la activitățile sportive?

În funcție de severitate, poate dura între 3 și 6 luni. Sporturile de contact trebuie evitate până la recuperarea completă.

Pot face fizioterapie acasă?

Unele exerciții simple pot fi făcute acasă, dar este esențial să urmezi un plan recomandat de un kinetoterapeut la un cabinet specializat.

Fractura de col humeral poate recidiva?

Dacă osul s-a vindecat corect și mușchii umărului sunt întăriți prin exerciții, riscul de recidivă este redus. Totuși, osteoporoza sau alte afecțiuni pot crește acest risc.

Se poate preveni fractura de col humeral?

Da! Întărirea musculaturii, menținerea echilibrului și prevenirea căderilor sunt esențiale, mai ales la vârstnici.

Fractura de col humeral poate fi o provocare, dar cu tratamentul și recuperarea corectă, majoritatea pacienților își recuperează complet funcția brațului. Urmează indicațiile medicului și ale kinetoterapeutului pentru o recuperare optimă!