Pentru început, ar fi de menționat care sunt cele mai comune afecțiuni care necesită intervenții de chirurgie toracică: neoplasmul bronhopulmonar, tumorile mediastinale sau diverse afecțiuni ale esofagului. În toate aceste cazuri, înainte de operația propriu-zisă, pacientul trece și prin anestezie. Cum chirurgia toracică comportă și un risc de complicații ceva mai ridicat, majoritatea pacienților având comorbidități severe asociate, este necesară monitorizare atentă și pe parcursul terapiei intensive postoperatorie.

„Tehnicile anestezice în chirurgia toracică sunt mai dificile decât cele din anestezia generală, necesitând atenție sporită și o monitorizare mai amplă pe parcursul intervenției. Si asta pentru ca în timpul anesteziei se folosesc sonde speciale pentru intubația selectivă (este un tip special de anestezie care permite «dezumflarea» plămânului asupra căruia are loc intervenția, oferind chirurgului toracic nu doar un spațiu mai mare de «lucru», ci și făcând mai ușoară operația prin «oprirea» plămânului care este supus intervenției). Această intubație selectivă permite, practic, ventilația individuală a fiecărui plămân in parte. Un alt element care ridică gradul de dificultate pentru medicul anestezist îl reprezintă poziția pacientului, în decubit lateral, pe parcursul intervenției chirurgicale. Procesul de intubație orotraheală, în cazul anesteziei unipulmonare, este mai complex, sondele care sunt special destinate acestui tip de intubație având un calibru mai mare decât cele folosite în mod uzual”, precizează Dr. Titel Tapirdea, medic specialist ATI la Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie „Dr. Victor Babeș” Timișoara.

Tehnici moderne de intubație, la „Victor Babeș”

De obicei, intubația necesară în chirurgia toracică se realizează prin metode de laringoscopie clasică ori, dacă este posibil, prin videolaringoscopie sau prin metoda fibrooptică prin care poziționarea tubului endobronșic este vizualizată direct cu ajutorul unei camere de mici dimensiuni. De tehnici moderne de intubație video-asistată beneficiază și pacienții Spitalului Clinic de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie „Dr. Victor Babeș” Timișoara. În plus, aceștia sunt supuși și unei etape de verificare fibroscopică post-intubație, reducându-se astfel riscurile apariției complicațiilor intra- și postanestezice.