Sistemul endoscopic, inclusiv aparatul aflat în dotarea Spitalului Clinic CF Timișoara, a fost achiziționat cu fonduri europene, prin programul POIM destinat dotării unităților sanitare. Aparatul se utilizează atât în scop de diagnostic, cât și în terapie, la mai multe afecțiuni ale intestinului subțire. Aparatul este prevăzut cu un tub fin, flexibil, asemănător unui colonoscop, însă mai subțire, pe care se fixează o spirală ce permite avansarea, retragerea, dar și plierea ușoară a intestinului subțire. La unul dintre capetele mânerului este amplasat un motoraș integrat care învârte spirala spre celălalt capăt. Dispozitivul are și o cameră video cu lumină foarte puternică, care oferă imagini la calitate 4K.

foto: Spitalul CF Timișoara

„Aparatul este prevăzut cu o spirală dintr-un plastic dur ce poate fi controlată electric cu ajutorul a două pedale, pentru înaintare și pentru retragere, totul realizându-se cu sprijinul unui motoraș atașat dispozitivului. Toate acestea sunt conectate la o unitate centrală. Mai mult, un controler permite oprirea automată a sistemului atunci când crește rezistența la înaintare sau la retragere. Trebuie spus că enteroscopia este examenul endoscopic gold standard pentru diagnosticul, dar și pentru tratamentul afecțiunilor la nivelul intestinului subțire.

Mai mult, aparatul pe care îl folosim permite recoltarea de biopsii, obținerea, practic, a unui fragment bioptic, ce este apoi analizat de histopatologi. În plus, se pot efectua diferite tehnici intervenționale. De exemplu, oprirea unei hemoragii prin aplicarea de hemoclipsuri, coagularea cu argon plasmă sau excizia de polipi”, explică conf. dr. Christian Banciu, șeful Secției Medicină Internă a Spitalului Clinic CF Timișoara.

Când se recomandă enteroscopia

Enteroscopia se folosește doar la pacienții cu rezultate negative la colonoscopie și gastroscopie, dar care prezintă hemoragii „oculte” – care nu pot fi observate cu ochiul liber, dar care apar la analizele de laborator – în materiile fecale. Aceste hemorogii trebuie să aibă o proveniență nespecificată, existând suspiciunea unor sângerări la nivelul intestinului subțire. De fapt, scopul enteroscopului este tocmai examinarea acestei sângerări inexplicabile.

„Aparatul pe care-l avem în cadrul Compartimentului de Gastroenterologie este primul, și, la ora actuală, singurul din România, și are mai multe avantaje. Pe de-o parte, reduce timpul de investigare, urmare a motorizării. Apoi, acel tub subțire, flexibil, poate pătrunde mai ușor în sistemul digestiv grație spiralei, care îl ajută la înaintare, dar și datorită insuflației cu dioxid de carbon ce provine dintr-un dispozitiv special atașat turnului endoscopic. Gazul reduce, în același timp, senzația de balonare, absorbindu-se mai ușor în intestin. Totodată, prin folosirea CO2, se limitează riscul complicațiilor în cazul tratamentului leziunilor descoperite.

Enteroscopia spirală motorizată poate fi efectuată retrograd, abord mai simplu, fiind asemănător cu o colonoscopie. Adică, aparatul este introdus în organism prin orificiul și canalul anal. Investigația necesită o pregătire anterioară de o zi și se face cu o sedare ușoară. Există însă și abordarea anterograda, cu anestezie generală, care impune prezența unui medic de terapie intensivă, aparatul fiind introdus prin gură”, mai Christian Banciu.